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初めてのお客様へ-必ずお読みください!

メールでのご相談・お問い合わせはこちらのフォームから可能です。遠方のお客様でも、ご遠慮なくご相談くださいませ。
当薬局での症状・健康の相談が初めてのお客様につきましては、ご面倒ですが、必ず下記の手順の通りお問い合わせくださいませ。


①下記リンクから
「問診票」「悪化条件」をどちらもダウンロード

(Wordでのご用意となります)


②ダウンロードした「問診票」「悪化条件」を記入
(パソコン上でご記入ください)
ファイル名は、「問診票_お客様のフルネーム」
にて保存をお願い致します。


③下記の「お問い合わせフォーム」から、
記入した「問診票」「悪化条件」のファイルを
word,もしくはpdf形式にて添付の上、
必要事項と一緒に送信

笠原健招堂薬局では、お客さま一人ひとりの体質や症状に最適な提案を心がけて相談を行っております。
問診票・悪化条件を未記入でお問い合わせされた場合、お客さまの詳細な健康状態を把握することが困難なため、せっかく頂きましたご相談やお問い合わせに正確にお応えすることができません。
スムーズなご相談のためにも、必ず問診票をお送りいただいてからお問い合わせをお願い申し上げます。

お問い合わせフォーム

お問い合わせ頂いてから、通常2〜3営業日以内にお返事を差し上げております。
万が一、5営業日以内にお返事がない場合は、お手数ですがお電話にてご連絡くださいませ。

*初めてのご相談の方へ
笠原健招堂薬局では、お客さま一人ひとりの体質や症状に最適な提案を心がけて相談を行っております。
そのため、問診票・悪化条件を未記入でお問い合わせされた場合、お客さまの詳細な健康状態を把握することが困難なため、せっかく頂きましたご相談やお問い合わせに正確にお応えすることができません。
スムーズなご相談のためにも、必ず問診票をお送りいただいてからお問い合わせをお願い申し上げます。

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    必須お問い合わせ内容

    任意ファイル添付(PDF/Word/txt形式のみ対応。初めての方は、必ずこちらに問診票と悪化条件を2つまとめて添付ください)

    <個人情報の利用目的>
    お客様よりお預かりした個人情報は、以下の目的に限定し利用させていただきます。
    ・本サービスに関する顧客管理
    ・本サービスの運営上必要な事項のご連絡

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    当社ではお客様の同意を得た場合または法令に定められた場合を除き、
    取得した個人情報を第三者に提供することはいたしません。
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    当社では、利用目的の達成に必要な範囲において、個人情報を外部に委託する場合があります。
    これらの委託先に対しては個人情報保護契約等の措置をとり、適切な監督を行います。

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    当社では、個人情報の漏洩等がなされないよう、適切に安全管理対策を実施します。
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    必要な情報を頂けない場合は、それに対応した当社のサービスをご提供できない場合がございますので予めご了承ください。

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    当社では、お客様の個人情報の開示・訂正・削除・利用停止の手続を定めさせて頂いております。
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    個人情報の開示・訂正・削除・利用停止の具体的手続きにつきましては、お電話でお問合せ下さい。

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